健保欠費問題處理

健保自1996.03強制投保以來，
總會遇到有醫療需求的個案因為種種理由積欠健保費，
導致有病需就醫時，往往因沒健保不敢就醫，
小病拖成大病、重病，最後還是得進醫院。

依健保相關規定及自己曾處理個案的經驗，整理健保福利、欠費處理方式如附，
健保福利：
1.自1998.08起未滿20歲，年滿55歲第六類原住民，保費由行政院原住民委員會補助。
2.自1999.07起，依附投保之眷口數自5口調降為3口。
                          外籍人士及外籍配偶在台居留滿4個月即可加保。
3.這幾年，因應社會經濟狀況推出的弱勢民眾安心就醫方案，
   下列三種對象可提出申請--
   a.符合近貧戶條件家庭
   b.符合特殊境遇家庭扶助條例之扶助家庭
   c.十八歲以下有就醫需求的兒童及少年
   *上述三種對象的詳細申請資格，請上健保局網站了解。
   以上三種對象申請後，健保局一個月內會審核完畢，經健保局認定符合資格者，
   一年內健保卡不鎖卡，但仍需繳健保費。

健保欠費處理方式：
1.辦理分期付款：向戶籍所在地健保分局申請分期繳納健保費。
   優點：分期期數可依欠費個案經濟能力與健保局商議，
              每期還款金額、分期期數，可協商的空間較大。
   注意：
   *繳納分期欠費期間，每月新增保費也要繳，才不會新增欠費。
   *若拖欠太多期分期欠費，被健保局移送行政執行處強制執行催繳，
     行政執行處可協商的空間幾乎沒有。

2.申請健保紓困基金貸款：向戶籍所在地健保分局申辦健保紓困基金貸款，
                                             申貸範圍包含保險費、滯納金、應自行負擔之醫療費。
   注意：
  *申貸後一年開始清償。
  *只要有一期逾繳，就視為違約，剩餘未繳期數就全部到期，
    再次談清償欠費時，因有借款的不良記錄，可協商的空間比較小。

實務上常看到一個現象讓我覺得很奇怪，
醫院社工十有九，會叫欠費個案辦紓困貸款，而不是分期付款，
明明辦分期付款對個案會較有利，為什麼都叫個案辦紓困，一直是我搞不懂的地方，
大部份欠費個案，經濟狀況都不是很穩定，通常是勉強溫飽，甚至是不得溫飽，
這樣的個案能按期還款的幾乎是零，就像俗話說的"生呷就不夠了，還能夠曬干?"
辦理紓困後未依約按期還款，後續再重新洽商清償方式時，
因為有欠債不良記錄(紓困產生借貸的債務)，通常無法爭取到對個案最有利的還款方式，
所以，我自己遇到有醫療需求的欠費個案，一律是教個案辦分期付款，
除非是那種因為不想繳健保，經濟狀況還行的個案，
我才將兩種處理欠費方式提供給案家，說明其利弊後，讓案家自行選擇欠費處理方式。